Sve Što Treba Da Znate O Madežima: Prevencija, Uklanjanje i Rani Znaci Upozorenja

Pitanje madeža i njihovog potencijalnog rizika jedno je od najčešćih pitanja koje ljudi postavljaju sebi i stručnjacima. Mnogi imaju strah od promena na koži, posebno ako postoji porodična istorija melanoma. Ovaj članak ima za cilj da pruži sveobuhvatnu informaciju o madežima, od toga kako ih pravilno posmatrati, do kada i kako ih ukloniti, te kako se zaštititi od potencijalnih opasnosti.

Šta Su Madeži i Kako Nastaju?

Madež, ili nevus, je zapravo nakupina pigmentnih stanica, melanocita, u koži. Oni mogu biti prisutni pri rođenju ili se pojaviti tokom života. Njihov izgled može varirati - mogu biti ravni sa kožom ili izbočeni, glatki ili hrapavi, male ili velike površine. Boja im se kreće od svetlosmede do crne, a ponekad mogu biti i crvenkasti ili boje kože. Pojava novih madeža tokom života je česta pojava, posebno kod mladih ljudi. Jedan od glavnih pokretača stvaranja novih madeža je izlaganje suncu. Koža, naročito osetljiva i svetla, reaguje na ultraljubičasto zračenje stvaranjem melanina, što može dovesti do stvaranja novih pigmentnih promena. Ako imate osjetljiviju kožu, nakuplja se melanin i to je to. Logično je da će se novi madeži češće pojavljivati na delovima tela koji su više izloženi suncu, kao što su gornji deo leđa, ruke i lice.

Kada Madež Postaje Zabrinjavajući? ABCDE Pravilo

Ne svaki madež je opasan. Međutim, važno je znati prepoznati znake koji mogu ukazivati na potencijalno opasne promene. Za samopregled madeža koristi se takozvano ABCDE pravilo:

• A - Asimetrija: Madež koji nije simetričan, odnosno jedna polovina se razlikuje od druge.
• B - Rub (Border): Nepravilan, iskrzan ili nerazgovetan rub madeža, koji kao da se "razliva" u okolnu kožu.
• C - Boja (Color): Madež koji nema ujednačenu boju, već ima različite nijanse - smeđe, crne, crvene, bele, pa čak i plave.
• D - Prečnik (Diameter): Madeži čiji je prečnik veći od 5 milimetara (veličine gumice na olovci) zahtevaju pažnju, mada se melanom može javiti i na manjim madežima.
• E - Elevacija (Elevation): Izbočenje ili promena u visini madeža koji je prethodno bio ravan.

Pored ovih kriterijuma, treba obratiti pažnju i na druge znake: svrab, bol, krvarenje iz madeža, stvaranje krasta ili upalne reakcije okoline. Posebno je alarmantno ako madež počne da svetli u sredini ili ako dođe do naglog povećanja. Ako primetite bilo koju od ovih promena, hitno se obratite dermatologu. Povijest melanoma u porodici je opaka stvar i zbog toga pazite jako na sve.

Uloga Sunčanja i Zaštite od Sunca

Veza između izlaganja suncu i nastanka madeža, ali i ozbiljnijih oboljenja kao što je melanom, je nedvosmislena. Osobe koje su se tokom detinjstva ili mladosti više puta ozbiljno opekli na suncu imaju veći rizik. Kaže se da koza u detinjstvu apsorbuje i do 80% ukupnog doživotnog UV zračenja. Stoga je zaštita od sunca u ranom uzrastu od presudnog značaja. "Zadnjih 6 godina se nisam sunčala, pa eto imam melanom, ali sam u djetinjstvu par puta propisno izgorila, a kažu da baš u djetinjstvu koza prikupi više od 50% sunčevog zračenja." Ovo iskustvo pokazuje koliko su opekotine iz detinjstva važne.

Šta to znači za vas danas? Ako imate puno madeža ili svetlu kožu, zaštita treba da bude maksimalna. Izbegavajte sunce u periodu između 10 i 16 časova kada je zračenje najjače. Koristite kreme sa visokim zaštitnim faktorom (SPF 30 ili više), nosite zaštitnu odeću, šešire i naočare. Izbegavanje solarijuma je takođe apsolutna preporuka. "Ja od sad furam bijelo, ništa solarij, ništa sunce, krema sa visokim SPF i redovne kontrole kod doktora. Nije se sa suncem zezati."

Kada i Zašto Ukloniti Madež?

Razlozi za uklanjanje madeža mogu biti medicinski ili estetski. Medicinski razlozi uključuju:

• Sumnja na malignu promenu (melanom ili drugi tumor kože).
• Madež se nalazi na mestu koje je stalno izloženo iritaciji (npr. ispod pojasa, grudnjaka, na stopalu, dlani).
• Madež se nalazi na mestu koje je teško samostalno pregledati (npr. vlasište, leđa).

Estetski razlozi su podjednako važni ako madež osobi stvara nelagodnost i utiče na kvalitet života. "Neću da živim brinući se." Važno je napomenuti da se uklanjanjem madeža ne može "probuditi" bolest. Naprotiv, ako se madež ukloni u celosti, on više ne može da se transformiše u melanom. Uvek je bolje sprečiti nego lečiti.

Metode Uklanjanja Madeža

Postoji nekoliko metoda za uklanjanje madeža, a izbor najpodesnije zavisi od tipa madeža, njegove lokacije i procene lekara.

Kirurško Uklanjanje (Ekscizija)

Ovo je najsigurnija metoda za madeže kod kojih postoji bilo kakva sumnja, jer omogućava da se ceo madež pošalje na patohistološku analizu. Zahvat se obavlja pod lokalnom anestezijom. Kirurg skalpelom izreže madež sa uskim pojasom okolne zdrave kože, a zatim ranu zašije. Ova metoda je neophodna za madeže koji su potencijalno maligni ili za one koji se nalaze duboko u koži. "Najvažnije je da ga pošalju nakon što ga kirurški odstrane na patohistološku analizu i da analiza pokaže da nema nekih negativnih promena u tkivu." Nedostatak ove metode može biti ožiljak, ali stručno izveden zahvat kod iskusnog kirurga, posebno plastičnog kirurga, može rezultirati minimalnim i jedva primetnim tragom.

Elektrokirurgija (Brijanje Strujnom Omčom)

Ova metoda se koristi za površinske madeže koji strše iznad kože. Pomću strujne omče madež se "isparava" ili "briše". Prednost je brzina zahvata, malo krvarenja i često bolji estetski ishod sa minimalnim ožiljkom. "Izvrsno iskustvo. Mjesto kirurskog odstranjenja, išla sam na brijanje električnom omčicom. Lokalna anestezija, nema boli, skoro nema ni krvi. Desetak dana vlažna ranica, traga skoro ni da nema." Važno je napomenuti da se i tkivo uklonjeno ovom metodom može poslati na analizu, za razliku od nekih drugih metoda gde je tkivo spaljeno.

Radiokirurgija (Radiovalovi)

Radiovalovi se koriste za precizno sečenje i uklanjanje kožnih promena. Ova metoda je takođe brza, gotovo bezbolna i obično ostavlja veoma malu ranu koja brzo zarasta. "Radiokirurgija je način odstranjivanja kožnih promjena putem radiovalova nakon kojega ostaje plitka i mala ranjava površina koja cijeli brzo i bez ožiljka." Međutim, kod ove metode takođe postoji mogućnost slanja tkiva na analizu.

Laser i Tekući Dušik

Laser i tekući dušik se retko koriste za prave pigmentne madeže, a češće za druge promene kao što su bradavice ili staračke pege. Glavni nedostatak je što se uništava tkivo madeža, što onemogućava njegovu patohistološku analizu. Stoga se ove metode ne preporučuju za madeže koji izgledaju sumnjivo.

Šta Raditi Ako Povredite Madež?

Ako slučajno ogrebete, potrgate ili na drugi način povredite madež, važno je očistiti povredu i pritisnuti je kako bi zaustavili krvarenje. Zatím, obavezno posetite lekara. Povreda madeža sama po sebi ne izaziva rak, ali može biti pokretač za promene u već postojecoj, eventualno atipičnoj, ćeliji. "Ako slučajno primijetiš da se neki crveni ili naglo raste, hitno idi doktoru. To oni lako riješe samo da na vrijeme vide."

Redovne Kontrole i Samopregled

Za osobe sa velikim brojem madeža, atipičnim madežima ili porodičnom istorijom melanoma, redovne kontrole kod dermatologa su obavezne. Dermatolog može koristiti dermatoskop (epiluminescentni mikroskop), uređaj koji omogućava uvećani pregled madeža i njegove duboke strukture, što povećava tačnost dijagnoze.

Između kontrola, važno je da sami pratite svoje madeže. Pravite fotografije madeža koji vas brine kako biste mogli da pratite eventualne promene tokom vremena. "Dovoljno je samo da ih ti posmatraš s vremena na vrijeme i pratiš neke promjene u veličini, boji i obliku."

Zaključak: Nema Mesta Panici, Samo Opreznosti

Iako su madeži veoma česta pojava i većina njih je potpuno bezazlena, ne treba ih zanemariti. Ključ je u pravovremenoj reakciji. Strah od doktora ili "zabijanje glave u pesak" može imati ozbiljne posledice. "Problem je u tome što se kod nas ljudi boje doktora i bolesti toliko da čak ne žele da odu i onda kada su svjesni da nešto nije u redu." S druge strane, preterana anksioznost takođe nije potrebna. Svaki novi madež ili promena na starom ne znači automatski najgore.

Ukoliko imate bilo kakvu sumnju, konsultujte se sa dermatologom. Pregled je brz, bezbolan i može vam pružiti mir. Uklanjanje madeža je rutinski, minorni zahvat koji se izvodi u lokalnoj anesteziji i koji može spasiti život. "Ja bih svima preporučila da odu doktoru i provjere to. Ja sam otišla na vrijeme i spasila si život." Vaše zdravlje je u vašim rukama - budite svesni, budite oprezni i budite odgovorni prema sebi.