Kada treba ukloniti madež?

Madeži (pigmentni nevusi) su uglavnom benigni, ali ponekad zahtevaju uklanjanje iz medicinskih ili estetskih razloga. Indikacije uključuju:

• Promene u izgledu: Asimetrija, nejasni rubovi, promene boje ili veličine.
• Fizički nelagod: Madeži na mestima gde su podložni iritaciji (npr. pod grudnjakom, u predelu brijanja).
• Estetski razlozi: Posebno na vidljivim delovima tela kao što je lice.

Prema iskustvima pacijenata, madeži koji krvare, svrbe ili menjaju oblik trebaju hitnu evaluaciju.

Metode uklanjanja madeža

1. Kirurško uklanjanje

Najčešća metoda. Madež se odstranjuje skalpelom, a rana se zatvara šavovima. Prednosti:

• Materijal se šalje na patohistološku analizu (PHD).
• Efikasno za sve tipove madeža.

Nedostaci: Mogući ožiljci, posebno na leđima i grudima gde je koža zategnutija.

2. Lasersko uklanjanje

Koristi se za manje madeže, posebno na licu. Prednosti:

• Minimalni ožiljci.
• Brži oporavak.

Ograničenja: Ne može se poslati na PHD, nije prikladno za sumnjive promene.

3. Krioterapija (tečni dušik)

Primenjuje se za plitke madeže. Manje invazivna, ali često zahteva više tretmana.

Cene uklanjanja madeža

Cene variraju u zavisnosti od metode i lokacije:

• Javno zdravstvo: Besplatno ili simbolična naknada (50–200 RSD) sa uputnicom.
• Privatne klinike: 3.000–15.000 RSD po madežu (laser je skuplji). PHD analiza košta dodatnih 2.000–5.000 RSD.

Primer: Uklanjanje 2 madeža u privatnoj poliklinici može koštati ~10.000 RSD sa histologijom.

Oporavak i nega nakon zahvata

Ključni koraci za brže zaceljivanje:

1. Zaštita rane: Koristite sterilne flastere (npr. Steri-Strip) 7–14 dana.
2. Izbegavajte sunce: Štitite ožiljak od UV zraka minimalno 3 meseca.
3. Tretmani za ožiljke: Silikonski gelovi (Contractubex) ili trake smanjuju vidljivost.

Pacijenti navode da unutrašnji šavovi ostavljaju manje ožiljaka od spoljašnjih.

Česta pitanja

Da li je bolno?

Zahvat se obavlja pod lokalnom anestezijom. Injekcija može izazvati blagi bol, ali sam zahvat je bezbolan.

Koliko dugo traje oporavak?

Površinske rane zaceljuju se za 1–2 nedelje, duboke za 3–4 nedelje. Potpuno izbledjivanje ožiljaka može trajati do godinu dana.

Da li madeži mogu ponovo da narastu?

Potpuno uklonjeni madeži se ne vraćaju. Delimično odstranjeni (npr. laserom) mogu da se regenerišu.

Kako izabrati doktora?

Preporuke pacijenata:

• Za madeže na licu: Maksilofacijalni ili plastični hirurg.
• Za sumnjive promene: Dermatolog sa dermatoskopijom.

Proverite da li doktor koristi unutrašnje šavove i da li obezbeđuje PHD analizu.

Zaključak

Uklanjanje madeža je rutinski postupak, ali zahteva pažljiv odabir metode i stručnjaka. Ako imate madež koji se menja, iritira ili vam smeta estetski, konsultujte dermatologa. Preventivni pregledi madeža su ključni za rano otkrivanje melanoma.

Važno: Nikad ne pokušavajte da uklonite madež kućnim metodama (podvezivanje, kiseline) – to može izazvati infekciju ili maskirati ozbiljnu promenu.